Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm Xã hội là một trong những chứng từ quan trọng giúp bảo vệ quyền lợi cho người lao động. Khi sở hữu loại giấy này, người lao động có thể không làm việc nhưng vẫn được hưởng đầy đủ chế độ bảo hiểm. Vậy, làm sao để có loại giấy này? Công dụng cụ thể của nó là gì? AZTAX sẽ cùng bạn tìm hiểu.
1. Định nghĩa giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm Xã hội
Thực tế, Luật Bảo hiểm Xã hội 2014 và cả Thông tư 56/2017/TT-BYT đều không nêu định nghĩa loại giấy này nhưng lại có đề cập đến nó. Để dễ hiểu, đây là một trong những giấy tờ chứng nhận việc được hưởng chế độ Bảo hiểm.
Để được sở hữu loại giấy này, người lao động cần thuộc diện được nghỉ phép do hưởng chế độ Bảo hiểm đặc thù.
2. Những trường hợp được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
Những trường hợp được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH bao gồm:
2.1 Chế độ ốm đau
Người lao động rơi vào tình trạng ốm đau hoặc người lao động có con dưới 07 tuổi bị ốm đau thì sẽ được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm Xã hội nếu điều trị ngoại trú.
2.2 Chế độ thai sản
Người lao động điều trị ngoại trú đối với những trường hợp sau thì sẽ được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH:
– Khám thai
– Sẩy thai
– Nạo, hút thai
– Thai chết lưu
– Phá thai bệnh lý
– Thực hiện biện pháp tránh thai
3. Điều kiện công nhận giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm hợp lệ
Giấy chứng nhận nghỉ việc được được Bảo hiểm hợp lệ khi đáp ứng đầy đủ các yêu cầu sau:
– Phù hợp với tình trạng thực tế của người bệnh và chuyên môn mà Bộ Y tế đặt ra.
– Được công nhận bởi cơ sở khám, chữa bệnh có phạm vi hoạt động đúng với chuyên môn, đã được Cơ quan Nhà nước phê duyệt.
– Được cấp bởi cơ sở khám, chữa bệnh đang có giấy phép hoạt động. Phải được chứng nhận bởi người hành nghề hợp pháp theo sự phân công của cơ sở đó.
4. Quy định về số lượng giấy chứng nhận
Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định người lao động chỉ được nhận 1 giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm sau một lần khám.
Do đó, nếu người lao động cần nghỉ nhiều hơn số ngày ghi trên giấy thì cần tái khám để được xem xét cấp giấy mới. Trường hợp người lao động khám chữa bệnh nhiều khoa, được cấp nhiều giấy chứng nhận thì chỉ được hưởng số ngày nghỉ dựa trên giấy chứng nhận có thời hạn dài nhất.
5. Trường hợp được cấp lại giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm Xã hội
Giấy chứng nhận chỉ được cấp một lần khi người lao động điều trị ngoại trú. Đây là căn cứ để người lao động được hưởng các chế độ Bảo hiểm. Thế nhưng nếu trong các trường hợp sau, Cơ quan cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm cấp lại cho người lao động chứng từ này:
– Giấy chứng nhận bị mất, hỏng
– Có sai sót về thông tin trên giấy chứng nhận
– Người ký giấy không đúng thẩm quyền
– Con dấu trên giấy được đóng không đúng quy định
Đồng thời, trên giấy chứng nhận mới sẽ có dấu “Cấp lại” để cơ quan Bảo hiểm tiện theo dõi.
6. Những trường hợp có giấy chứng nhận nghỉ việc nhưng không được hưởng Bảo hiểm Xã hội
Đây là quy định mới nhất của Cơ quan Bảo hiểm được đề cập trên Công văn 4733/BHXH-CSXH nhằm chấn chỉnh một số vấn đề tồn đọng trong công tác bảo hiểm. Dựa trên công văn mới, Bảo hiểm Xã hội sẽ không giải quyết việc nghỉ hưởng Bảo hiểm cho người lao động nếu:
- Giấy chứng nhận của người lao động do cơ sở khám chữa bệnh là pháp nhân mà chưa đăng ký mẫu giấy sử dụng trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm cấp.
- Giấy chứng nhận của người lao động do cơ sở khám chữa bệnh không phải là pháp nhân mà chưa đăng ký con dấu và mẫu chữ ký của người hành nghề được phép ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm cấp.
Như vậy, nếu giấy chứng nhận của người lao động rơi vào một trong hai trường hợp trên, Cơ quan Bảo hiểm sẽ không giải quyết chi trợ cấp. Do đó, người lao động cần lưu ý khám chữa bệnh tại những cơ sở uy tín, có thẩm quyền.
7. Dịch vụ làm Bảo hiểm xã hội uy tín
Để thực hiện công tác Bảo hiểm Xã hội tốt nhất, hạn chế rủi ro truy thu, phần lớn các doanh nghiệp đều lựa chọn dịch vụ Bảo hiểm Xã hội. Bởi đơn giản, các công ty làm Bảo hiểm Xã hội giúp doanh nghiệp:
– Tiết kiệm thời gian, chi phí cho công tác bảo hiểm
– Hạn chế tối đa rủi ro phát sinh khi sai nghiệp vụ
– Tiết kiệm chi phí thuê ngoài, thuê nhân viên chuyên trách
Dịch vụ Bảo hiểm Xã hội bao gồm hai chế độ: trọn gói và từng phần. Tại phần trọn gói, AZTAX có cung cấp dịch vụ làm Bảo hiểm từ A đến Z tại các quận huyện trên toàn thành phố Hồ Chí Minh. Đơn cử chúng tôi có:
Bạn có thể tham khảo về dịch vụ Bảo hiểm Xã hội AZTAX khi click vào link bên trên.
Dựa vào các thông tin trên, có thể thấy giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm Xã hội là chứng từ rất cần thiết đối với người lao động khi nghỉ ốm đau hoặc thai sản. AZTAX đã trình bày rõ ở bên trên. Hy vọng thông tin chúng tôi cung cấp là hữu ích đối với bạn. Liên hệ ngay cho chúng tôi theo thông tin bên dưới để được hỗ trợ tốt nhất khi thực hiện nghiệp vụ Bảo hiểm:
