Bảo hiểm y tế hộ gia đình là giải pháp thiết thực giúp cả gia đình bạn được chăm sóc sức khỏe toàn diện, tiết kiệm chi phí khám chữa bệnh. Với hình thức này, mọi thành viên trong gia đình sẽ được tham gia bảo hiểm y tế theo cùng một sổ, dễ dàng quản lý và sử dụng khi cần thiết. Hãy cùng AZTAX tìm hiểu về mức đóng hiện nay và các thông tin liên quan qua nội dung sau đây nhé!
1. Đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình
Khi đăng ký bảo hiểm y tế (BHYT) theo diện hộ gia đình, toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu tại thời điểm tham gia đều phải được kê khai, bao gồm cả trường hợp nhập khẩu nhờ theo quy định của pháp luật về hộ tịch, hộ khẩu.
Tuy nhiên, những người sau không được tính vào tổng số thành viên tham gia BHYT hộ gia đình:
- Người có tên trong hộ khẩu nhưng đã đăng ký tạm vắng và được UBND xã, phường xác nhận.
- Người đã qua đời và đã thực hiện thủ tục giảm khẩu.
- Người đã tách hộ khẩu sang hộ gia đình khác.
Người được xem là đã tham gia BHYT là những người đã được cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác (người lao động, viên chức, học sinh – sinh viên, người hưởng trợ cấp…). Những thành viên chưa có thẻ BHYT sẽ thuộc đối tượng bắt buộc tham gia theo hộ gia đình.
2. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất
Từ ngày 01/4/2023, BHXH Việt Nam ban hành Quyết định 490/QĐ-BHXH, hướng dẫn sửa đổi, bổ sung đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình. Theo đó, thành viên tham gia BHYT hộ gia đình không nhất thiết phải là thành viên trong sổ hộ khẩu hay sổ tạm trú, miễn là thuộc cùng một hộ gia đình và chưa tham gia BHYT theo các nhóm khác.
Hiện nay, mức đóng BHYT hộ gia đình được xác định dựa trên mức lương cơ sở tại thời điểm tham gia. Tuy nhiên, theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung 2024, kể từ ngày 01/7/2025, mức đóng sẽ được tính dựa trên mức tham chiếu được quy định trong luật, giúp điều chỉnh phù hợp với thu nhập thực tế và đảm bảo quyền lợi y tế của cả gia đình.
Những cập nhật mới này giúp việc tham gia BHYT hộ gia đình trở nên linh hoạt, dễ dàng hơn, đồng thời bảo đảm quyền lợi y tế đầy đủ cho mọi thành viên trong gia đình.
Mức đóng BHYT theo hộ gia đình áp dụng từ 01/7/2025
Căn cứ Điểm a Khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, từ ngày 01/7/2025 quy định
Mức đóng BHYT theo hộ gia đình
a) Mức đóng hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình hoặc tự đóng theo cá nhân tham gia;
Mức đóng bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình được tính dựa trên mức lương cơ sở 2.340.000 đồng/tháng (theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP).
- Người thứ nhất trong hộ: 4,5% x 2.340.000 = 105.300 đồng/tháng (1.263.600 đồng/năm).
- Người thứ hai: 70% mức đóng người thứ nhất = 73.710 đồng/tháng (884.520 đồng/năm).
- Người thứ ba: 60% mức đóng người thứ nhất = 63.180 đồng/tháng (758.160 đồng/năm).
- Người thứ tư: 50% mức đóng người thứ nhất = 52.650 đồng/tháng (631.800 đồng/năm).
- Từ người thứ năm trở đi: 40% mức đóng người thứ nhất = 42.120 đồng/tháng (505.440 đồng/năm).
Như vậy, với cơ chế giảm trừ này, mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ giảm dần theo số lượng thành viên tham gia cùng năm tài chính. Mức đóng cao nhất là 105.300 đồng/tháng (người đầu tiên) và mức thấp nhất là 42.120 đồng/tháng (từ người thứ năm trở đi), giúp gia đình linh hoạt tham gia, tiết kiệm chi phí nhưng vẫn đảm bảo quyền lợi y tế cho tất cả các thành viên.
3. Mức đóng BHYT hộ gia đình tối đa áp dụng từ 01/7/2025
Theo Khoản 11, Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, từ ngày 01/7/2025, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) theo diện hộ gia đình sẽ được điều chỉnh tối đa bằng 6% mức tham chiếu.
Mức tham chiếu là con số do Chính phủ quy định, dùng để tính mức đóng và quyền lợi hưởng BHYT cho một số đối tượng. Căn cứ Nghị quyết số 159/2024/QH15, mức tham chiếu BHYT năm 2025 là 2.340.000 đồng/tháng. Từ ngày 01/7/2025, mức tham chiếu này sẽ thay thế mức lương cơ sở hiện tại trong việc tính giá mua BHYT hộ gia đình.
Cách tính giá BHYT theo số thành viên trong hộ gia đình:
- Người thứ nhất: Mua BHYT với mức tối đa 6% mức tham chiếu, khoảng 1.684.800 đồng/năm.
- Người thứ hai: Bằng 70% giá của người thứ nhất.
- Người thứ ba: Bằng 60% giá của người thứ nhất.
- Người thứ tư: Bằng 50% giá của người thứ nhất.
- Người thứ năm trở đi: Bằng 40% giá của người thứ nhất.
Bảng chi tiết mức đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2025:
| Thành viên | Giá mua theo tháng | Giá mua theo năm |
| Người thứ 1 | 140.400đ | 1.684.800đ |
| Người thứ 2 | 98.280đ | 1.179.360đ |
| Người thứ 3 | 84.240đ | 1.010.800đ |
| Người thứ 4 | 70.200đ | 842.400đ |
| Người thứ 5 trở lên | 56.160đ | 673.920đ |
Như vậy, từ 01/7/2025, mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ tăng theo mức tham chiếu mới, đồng thời vẫn đảm bảo ưu đãi giảm trừ theo số lượng thành viên tham gia.
Xem thêm: Mức đóng BHXH, BHYT, BHTN tối đa 2023
4. Mua bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình ở đâu?
Người dân muốn tham gia BHYT theo diện hộ gia đình có thể đăng ký, mua mới hoặc gia hạn thông qua hai hình thức chính:
- Mua online: Thực hiện đăng ký và đóng tiền qua các ngân hàng, ví điện tử hoặc hệ thống tiện ích thông minh.
- Mua trực tiếp: Đến các tổ chức thu BHXH để đăng ký mua mới hoặc gia hạn.
Địa điểm mua trực tiếp BHYT hộ gia đình:
- Các tổ chức dịch vụ thu BHXH tại địa phương, bao gồm: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn, bưu điện, hội phụ nữ.
- Cơ quan BHXH tại xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc tạm trú.
Hồ sơ cần chuẩn bị khi đăng ký BHYT hộ gia đình:
- Tờ khai TK01-TS: Mỗi thành viên trong hộ gia đình cần điền một bản riêng.
- Thẻ BHYT hiện có: Nếu các thành viên khác trong hộ đã có thẻ BHYT thuộc các đối tượng khác, cần xuất trình kèm.
- Sổ hộ khẩu: Bản photo nguyên quyển để chứng minh quan hệ hộ gia đình.
- Mẫu DK1: Chỉ cần thiết nếu hộ gia đình chưa đăng ký danh sách với UBND.
- Tiền hoặc phiếu nộp tiền BHYT: Nộp trực tiếp hoặc qua tài khoản của cơ quan BHXH.
Phương thức đóng tiền BHYT hộ gia đình
Người đại diện hộ gia đình có thể lựa chọn một trong các cách sau:
- Đóng trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHYT cấp xã theo kỳ: 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng.
- Đóng online qua Cổng Dịch vụ công quốc gia: Từ 01/7/2024, cần sử dụng tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2 để đăng nhập.
- Đóng online qua Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam: Cần có tài khoản cá nhân để truy cập và thực hiện giao dịch.
Sau khi hoàn tất thanh toán, người đại diện hộ gia đình sẽ nhận biên lai nộp tiền, thể hiện giá trị sử dụng thẻ BHYT theo kỳ đóng và giấy chứng nhận tham gia BHYT.
5. Lợi ích khi tham gia BHYT hộ gia đình
Tham gia bảo hiểm y tế theo diện hộ gia đình mang lại nhiều quyền lợi thiết thực cho người dân, không chỉ về mặt chi phí mà còn về khả năng tiếp cận dịch vụ y tế.
Cụ thể:
- Được Nhà nước hỗ trợ mức đóng: Từ người thứ hai trong hộ gia đình trở đi, mức đóng BHYT được giảm dần từ 30% đến 60%, tương ứng chỉ còn 70% – 40% mức đóng của người thứ nhất, giúp tiết kiệm đáng kể chi phí.
- Được khám, chữa bệnh tại nhiều cơ sở y tế: Người tham gia BHYT hộ gia đình có thể KCB tại các bệnh viện, phòng khám công lập và tư nhân đã ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH.
- Linh hoạt trong lựa chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu: Người tham gia được tự chọn cơ sở KCB ban đầu và thay đổi nơi đăng ký KCB vào tháng đầu của mỗi quý, phù hợp với nhu cầu sinh sống, làm việc, học tập.
- Hưởng mức chi trả BHYT lên đến 80% chi phí KCB: Quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến, không phân biệt độ tuổi, loại bệnh, số ngày điều trị hay tổng chi phí phát sinh.
- Giảm áp lực tài chính khi điều trị bệnh: BHYT giúp người tham gia hạn chế rủi ro “nghèo hóa vì bệnh tật”, đặc biệt trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng cao. Hiện nay, quỹ BHYT chi trả cho hơn 2.400 loại thuốc và khoảng 9.000 dịch vụ kỹ thuật y tế, trong đó có nhiều thuốc điều trị ung thư, tim mạch và bệnh hiếm, phải sử dụng dài hạn hoặc suốt đời.
- Góp phần chia sẻ rủi ro vì cộng đồng: Ngay cả khi chưa sử dụng đến thẻ BHYT, việc tham gia vẫn mang ý nghĩa nhân văn, giúp chia sẻ gánh nặng chi phí y tế với cộng đồng, hướng đến một xã hội khỏe mạnh và bền vững.
6. Một số câu hỏi thường gặp
6.1 Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc do Nhà nước tổ chức, nhằm chăm sóc sức khỏe cộng đồng và chia sẻ chi phí khám chữa bệnh giữa những người tham gia. Khi có thẻ BHYT, người tham gia sẽ được quỹ BHYT chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh theo đúng quy định, giúp giảm gánh nặng tài chính khi ốm đau, bệnh tật.
6.2 Mua bảo hiểm hộ gia đình online có được không?
Hiện nay, người dân có thể đăng ký mua mới hoặc gia hạn bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình bằng hình thức trực tuyến mà không cần đến trực tiếp cơ quan BHXH. Việc thực hiện được tiến hành thông qua:
- Cổng Dịch vụ công Quốc gia, yêu cầu đăng nhập bằng tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2;
- Cổng thông tin điện tử của Bảo hiểm xã hội Việt Nam;
- Hoặc các ngân hàng, ví điện tử đã được kết nối và ủy quyền thu BHYT.
Việc mua BHYT hộ gia đình online giúp rút ngắn thời gian xử lý hồ sơ, thuận tiện cho người dân và hạn chế các thủ tục hành chính trực tiếp.
6.3 Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2025 có áp dụng cho người tạm trú không?
Người tạm trú hợp pháp (đã đăng ký tạm trú theo quy định) khi tham gia bảo hiểm y tế theo diện hộ gia đình vẫn áp dụng mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2025 như người thường trú. Pháp luật không phân biệt nơi thường trú hay tạm trú khi xác định mức đóng BHYT hộ gia đình; mức đóng được tính thống nhất theo mức tham chiếu và thứ tự thành viên trong hộ.
Tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình giúp người dân chủ động chăm sóc sức khỏe, đồng thời giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh. Với mức đóng được Nhà nước hỗ trợ, quyền lợi ngày càng mở rộng và thủ tục đơn giản, bảo hiểm y tế hộ gia đình là giải pháp phù hợp cho mọi gia đình. Nếu bạn có khó khăn hay thắc mắc chưa được giải đáp hãy liên hệ ngay với AZTAX để được tư vấn miễn phí nhé!
