Sang 2023, tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình có tăng không? Một thông tin được nhiều người quan tâm bởi hiện tại số người tham gia BHYT hộ gia đình khá nhiều. Bởi sự thay đổi trong các chính sách xã hội là việc thường xuyên xảy ra khi bước qua một năm mới. Vậy mức đóng BHYT hộ gia đình 2023 có biến động không? AZTAX sẽ giải đáp ngay trong bài viết này.

1. Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?

Hiện tại không có một định nghĩa cụ thể nào về bảo hiểm y tế hộ gia đình được quy định trong các văn bản pháp luật. Căn cứ theo nội dung tại khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 thì bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm không vì lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện nhằm đảm bảo các hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người dân. 

Như thế có thể hiểu bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức tham gia BHYT của các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm sóc sức khỏe. 

2. Tham gia BHYT hộ gia đình được lợi gì? 

Nhà nước khuyến khích người dân tham gia loại bảo hiểm y tế phù hợp theo như quy định pháp luật. Việc tham gia giúp người dân tiết kiệm được các chi phí khám chữa bệnh từ đó tạo thói quen thường xuyên kiểm tra sức khoẻ. Sức khỏe cộng đồng sẽ ngày được cải thiện và phù hợp với các mục tiêu phát triển xã hội mà Nhà nước hướng tới.

Người tham gia BHYT hộ gia đình sẽ được hưởng các mức hỗ trợ khi đi khám chữa bệnh. Mức trợ cấp được quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

2.1 Trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến

• Miễn trừ hoàn toàn chi phí khám, chữa bệnh tại tuyến xã
• Miễn trừ hoàn toàn chi chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 223.500 đồng/lần
• Miễn trừ hoàn toàn chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng
• Miễn trừ 80% chi phí khám, chữa bệnh cho các trường hợp còn lại

2.2 Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến

• Miễn trừ 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương
• Miễn trừ 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh
• Miễn trừ 100% chi phí khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện

3. Mức đóng BHYT hộ gia đình hiện tại 

3.1 Tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình 2022

Căn cứ theo Điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146 năm 2018 có quy định rõ về tỷ lệ đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình. Mức đóng cụ thể như sau:

• Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở
• Người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất
• Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất

Như thế mức đóng BHYT hộ gia đình cho từng thành viên sẽ phụ thuộc vào mức lương cơ sở ở thời điểm đóng. Mức lương cơ sở 2022 hiện tại là 1.490.000 đồng/tháng thì mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ như sau:

3.2 Mức đóng BHYT hộ gia đình luôn cố định?

Trong trường hợp mức lương cơ sở trong năm 2023 có sự thay đổi thì không chỉ mức đóng BHYT hộ gia đình mà mức đóng BHXH, BHYT, BHTN tối đa 2023 của người lao động tại các doanh nghiệp cũng thay đổi. 

Theo quy định tại Quyết định 595/QĐ-BHXH thì mức đóng BHYT tối đa chỉ bằng 20 lần mức lương cơ sở. Như vậy, mức đóng BHYT tối đa của người lao động làm việc trong các doanh nghiệp có thể sẽ tăng từ từ 447.000 đồng/tháng lên thành 540.000 đồng/tháng.

4. Sự thay đổi về tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình từ 2023 

Như đã phân tích ở phần nội dung trên, tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình có mối liên hệ với mức lương cơ sở. Nếu phương án dự kiến tăng lương cơ sở 2023 trong buổi tiếp xúc cử tri (13/10) được Quốc hội thông qua thì mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ được hiệu chỉnh tăng theo. 

Theo như đề xuất thì lương cơ sở sẽ tăng thêm 310.000 đồng/tháng tức là tăng từ 1.490.000 đồng/tháng lên 1.800.000 đồng/tháng. Trong phương án điều chỉnh tăng cũng đề xuất thời điểm bắt đầu tăng là tháng 07/2023.

Sang năm 2023, lương cơ sở tăng thì mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ thay đổi như sau:

Nội dung bài viết trên đã nêu rõ những thông tin dự kiến tăng tỷ lệ đóng BHYT hộ gia đình 2023. AZTAX hân hạnh được trở thành người bạn đồng hành cùng người lao động và doanh nghiệp. Liên hệ ngay với chúng tôi nếu có bất kỳ thắc nào nào về BHXH để được tư vấn hoàn toàn miễn phí. 

[wptb id=9751]

[wptb id=9754]